Трансконъюктивальная блефаропластика нижних век

Особенности верхней и нижней подтяжки

Существуют некоторые отличия между блефаропластикой верхнего и нижнего века. Верхняя трансконъюктивальная блефаропластика осуществляется с помощью разреза на внутренней части века, затем происходит введение специального эндоскопа, выполняющего подтяжку бровей. Результаты процедуры – устранение нависания складки над глазами, ручное моделирование формы бровей. При желании максимально продлить полученный эффект внедряют импланты. После проведения манипуляций на коже не остаются швы, а результат соответствует тому, что получают через чрескожную подтяжку век.

Нижняя блефаропластика с транконъюктивальным способом проводится таким образом, что разрез выполняется за ресничной линией. Через него происходит удаление жирового мешка. По окончании операции пациенты не имеют ни одного шрама, явных признаков выполнения хирургического вмешательства.

Кроме вышеописанных способов, применяется и лазерный метод воздействия. Он подходит для подтяжки как верхних, так и нижних век. Такая методика считается самой безопасной, поскольку позволяет удалить лишние кожные отложения бескровно.

Также проводится и повторная трансконъюктивальная блефаропластика. Сроки осуществления манипуляций, другие ограничения сможет определить только специалист после личной встречи.

Ответы на самые часто задаваемые вопросы из области блефаропластики представлены в видеоролике:

Трансконъюктивальная лазерная блефаропластика: подготовительный процесс

Процедура трансконъюктивальной блефаропластики считается малотравматичной, но перед решением провести хирургическое вмешательство, рекомендуется посоветоваться со специалистом, а также сдать требуемые анализы:

  • крови;
  • мочи;
  • биохимический.

Также необходимо пройти ряд диагностических процедур:

  • исследование ультразвуком;
  • сделать флюорографию, рентгенографию;
  • ЭКГ;
  • ЭЭГ;
  • проверку глаз на определение четкости зрения.

Дополнительно следует соблюдать следующие рекомендации специалистов:

  1. За 3 недели до проведения хирургического вмешательства прекратить употребление нестероидных противовоспалительных препаратов. Это касается как систематического приема таблеток, так и разового.
  2. За 14 дней до назначенного оперативного вмешательства нельзя загорать на солнце. Также рекомендуется ограничить потребление алкоголя.
  3. За 3-5 дней до блефаропластики отказаться от всех вредных привычек (в том числе и курения сигарет). Допускается кальян или вейп.
  4. Пройти консультацию у окулиста (рекомендуется всем, но обратить особое внимание на этот пункт стоит пациентам с болезнями глаз или проблемами со зрением).

Также пластические хирурги советуют пациентам распланировать все свои дела на 5-7 послеоперационных дней, таким образом, чтобы удалось полноценно отдохнуть и восстановиться.

Обратите внимание! Правильная подготовка к операции – залог того, что осложнения после трансконъюктивальной блефаропластики не возникнут.

Проведение хирургического вмешательства

Проведение трансконъюктивального омоложения век занимает 60-80 минут. Перед операционным вмешательством пластический хирург выполняет разметку с помощью специального медицинского маркера. Следующий этап проведения трансконъюктивальной блефаропластики – анестезия. Для обезболивания участки в области глаз обкалывают адреналином и специально подобранными анестезирующими средствами. Это гарантирует онемение нужного участка, при этом риск кровотечения отсутствует. Дальнейшее проведение операции выглядит так:

  1. Выполнение миниатюрного прокола в необходимом месте (в зависимости от типа пластики). При этом нанесение дополнительных внешних разрезов не проводится.
  2. Удаление жировых мешков или проведение подтяжки бровей.
  3. Стягивание места, где выполнялся прокол, специальным шовным рассасывающимся материалом. Он исчезнет сам по себе спустя 7 дней. Бывают случаи, когда нет необходимости в хирургических нитях, тогда прокол заживает самостоятельно.

Чтобы минимизировать образование отека после трансконъюктиваной блефаропластики, на зрительный орган наносят специальную мазь. Она также способствует снижению сухости этого участка. Сразу после выполнения операции пациент находится в стационаре. Если осложнений не наблюдается, спустя 6-7 часов после воздействия пациент может отправиться домой.

На видео демонстрируется выполнение трансконъюктивальной операции с применением Сургитрона:

Отличия от традиционной методики

Классическая хирургическая блефаропластика заключается в эксцизии жировой клетчатки и складок, образованных на коже, применяя цельнометаллический медицинский нож.

Специалист выполняет разрез кожных покровов на верхнем веке, в области ресниц или под нижней защитной перегородкой глазного яблока. Метод пользуется популярностью и способен эффективно омолодить область глаз.

Однако многие пациенты относят хирургическое вмешательство к рискованным процедурам и оправдано бояться осложнений.

Одни переживают за анестезию и шрамы, другие ― сомневаются в эффективности операции, которая в ряде случаев приводит к опущению век. Нельзя исключить и случаи травм глазного яблока, и длительный период восстановления.

Другое дело трансконъюктивальная блефаропластика. Метод признан самым комфортным и безопасным.

Во время операции хирург получает доступ к проблемной области через слизистый участок глаза, то есть изнутри. Вместо разреза выполняется прокол, поэтому швы и следы не остаются, а само вмешательство считается щадящим.

Показания

Блефаропластика направлена на устранение косметических дефектов, таких как возрастные и патологические изменения подвижных кожных складок вокруг глаз.

Операция показана при следующих проблемах:

  • собственное решение пациента (наличие эстетических изъянов, нарушающих психологический комфорт, но не имеющих отношения к проблемам со здоровьем);
  • пароорбитальные грыжи нижней защитной перегородки глазного яблока;
  • коррекция опущения;
  • сильное растяжение кожных покровов на косточках вокруг глаз, на верхнем краю скул и в уголках под бровью.

Важно отметить! Если в конкретном случае имеют место мешки под глазами, которые возникли вследствие провисания кожи, а не излишней жировой клетчатки, блефароплатика будет бессмысленной, так как ее направление не связано с иссечением дермы.
Что представляют собой малярные мешки на скулах, и как от них избавиться в домашних условиях — эффективные средства и рецепты.

В этой статье вы узнаете, есть ли отрицательные отзывы о термолифтинге лица.

Пройдите по ссылке https://cosmetolog-expert.ru/plastika-litsa/feyslifting/implantatsiya-nitey/aptos-put-k-molodosti.html, если интересует период реабилитации после подтяжки лица нитями Аптос.

Подготовка к операции

Вот уже более века специалисты практикуют пластику век. За это время накопился огромный опыт проведения такой операции.

Соблюдение несложных рекомендаций подготовительного и восстановительного периода позволяет минимизировать риск возможных осложнений.

Решения самого пациента на проведение трансконъюктивальной блефапластики недостаточно. Окончательный вывод делает специалист, проведя детальный первичный осмотр и оценив общее состояние здоровья и степень выраженности изъянов. Для более точной оценки хирургу потребуется решение окулиста.

Подготовительный период включает в себя ряд значимых моментов:

  • сдача клинического и биохимического анализа крови, лабораторное исследование мочи;
  • в течение 20 дней до операции запрещено принимать в лечебных целях ацетилсалициловую кислоту и несколько иных медикаментов, о которых расскажет специалист;
  • не рекомендуется посещать солярии и загорать в часы активного солнца;
  • за 7 дней до трансконъюктивальной блефаропластики отказаться от употребления спиртосодержащих напитков и табакокурения.

Помимо этого, необходимо заранее позаботиться о восстановительном периоде и взять больничный или отпуск за свой счет для реабилитации в домашних условиях.

Хирургическое вмешательство

Вся операция длится не более одного часа, в сложных ситуациях время на пластику может увеличиться.

Перед началом процедуры хирург делает разметку, используя специальный медицинский маркер. Участки в зоне глаз обкалываются анестезирующими препаратами и эпинефрином (адреналин). В результате нужная область немеет, а возможность кровотечения исключается.

Проведение бесшовной пластики нижних кожных складок глаз разделяют на несколько этапов:

  1. При помощи специального инструмента хирург выполняет миниатюрный прокол за линией ресниц. Дополнительные внешние разрезы не применяются.
  2. Через полученное отверстие врач удаляет жировые мешки.
  3. На последнем этапе хирург стягивает место прокола рассасывающимся шовным материалом, который бесследно исчезает в течение недели.
  4. В ряде случаев специалист отказывается от использования хирургических нитей. При таких обстоятельствах прокол заживает самостоятельно.
  5. После операции на глаз прикладывают мазь, что позволяет снизить сухость этого участка.

Пациент находится под наблюдением специалистов в течение 5 ―7 часов, после чего его отпускают домой.

На протяжении нескольких часов после бесшовной пластики отмечаются проблемы со зрением, поэтому потребуется помощь сопровождающего.

В видео смотрите, принцип проведения операции трансконъюктивальной блефаропластики нижних век.

Реабилитация

Так как операция считается малотравматичной, а доступ к проблемным участкам осуществляется без разрезов, восстановительный период длится не более недели.

Этот промежуток времени может сопровождаться небольшой отечностью глаз, дискомфортными ощущениями, покраснениями кожи.

  • швы снимаются на 4―5 день;
  • на 8 день пациент может приступить к своим профессиональным обязанностям;
  • на протяжении 8―10 дней вокруг глаз наблюдается отек и гематомы;
  • на начальном этапе восстановления рекомендуется свести к минимуму физические нагрузки, не напрягать глаза чтением и просмотром телевизора, сократить время проведения за компьютером;
  • на две недели отказаться от солнечных ванн и посещения соляриев;
  • на месяц исключить использование контактных линз;
  • в течение 30 дней не посещать суховоздушные и влажные бани, бассейн;
  • для защиты глаз от ультрафиолетовых лучей рекомендуется полгода носить специальные очки.

Показания к проведению лазерной биоревитализации кожи лица гиалуроновой кислотой и эффективность процедуры.

Поговорим о том, как убрать мимические морщинки со лба.

По этому адресу https://cosmetolog-expert.ru/plastika-litsa/skuli-shhyoki/udalenie-komkov-bisha-s-foto-do-i-posle.html мы расскажем о всех за и против удаления комков Биша.

Возможные последствия и осложнения

Методика является хирургической операцией, поэтому полностью исключить возможные осложнения нельзя. Самыми распространенными послеоперационными побочными проявлениями являются:

  • образование параорбитальных гематом с последующим нагноением;
  • появление нарушенной пигментации на участке коррекции.

По статистике, осложнения после пластики возникают редко, при условии строгого соблюдения правил реабилитации.

Во многом результат зависит и от профессионализма хирурга, поэтому к выбору специалиста нужно подходить скрупулезно, учитывая рекомендации и отзывы пациентов.

Кожа век считается очень нежной и легкоранимой областью, поэтому при отсутствии должной квалификации хирурга возникают всевозможные неприятные осложнения. Рассмотрим их более детально.

  1. Отек. Данное осложнение является реакцией организма на травмы или возникновение воспалительных процессов. Пугаться такого типа осложнений не стоит.

    Дело в том, что скопление жидкости на участке вмешательства способствует быстрому заживлению, поэтому на первом этапе восстановления отечность нельзя принимать за патологическое проявление.

    В случае если отек не становится меньше более 7 дней, потребуется консультация врача, который выявит истинные причины воспалительного процесса. Как правило, припухлость глаза сопровождается нарушениями зрения и головными болями.

  2. Слезоточивость. Также считается нормальным проявлением на первом этапе реабилитации. Осложнение вызвано механическим раздражением слизистой слезного мешка и слезных протоков. Как правило, побочные признаки исчезают самостоятельно в течение недели.
  3. Выворот века. Случается крайне редко вследствие сильного натяжения век.
  4. Патологическое рубцевание. Влечет за собой серьезные последствия. Появляется риск расхождения краев прокола и деформации век.
  5. Синдром сухих глаз. Состояние характеризуется недостаточной увлажненностью поверхности роговицы и конъюнктивы.
  6. Гематомы. Возникают сразу после операции в результате повреждения сосудов. В ряде случаев специалист предпринимает восстановительные меры по удалению образовавшихся сгустков.
  7. Опущение века. Это осложнение возникает, если во время операции хирург повредит нерв, который обеспечивает функциональность мышц века.
  8. Нарушения в смыкании века. На начальном этапе восстановления это проявление считается естественным, однако, если пациент не может сомкнуть веко на протяжении 7 дней и более, значит, хирург удалил недопустимое количество жировой клетчатки.
  9. Чувствительность к свету. Исчезает самостоятельно через некоторое время.
  10. Проблемы со зрением. Допустимы небольшие изменения, которые сохраняются в течение 30 дней. Если проблема продолжается, необходима помощь врача.
  11. Кровоподтеки на белках глаз. Проявление считается нормой и проходит в течение двух-трех недель.
  12. Расхождение швов. Возникает при неправильном наложении швов во время пластики нижнего века, а также вследствие сильной отечности и попадания инфекции.
  13. Инфицирование участка доступа. Происходит по причине воспалительного процесса и наличия нагноения в подкожных слоях.
  14. Развитие глаукомы. Формируется в исключительных случаях на более позднем этапе восстановительного периода.

Эффективность

Несмотря на то, что бесшовная пластика нижних век отличается простотой, эффективность методики отмечают как хирурги, так и довольные пациенты.

Трансконъюктивальная блефаропластика практически не имеет существенных противопоказаний, а отзывы свидетельствуют о положительных качествах этой процедуры:

  • Специалист работает исключительно с жировой клетчаткой, не используя методы иссечения и травматичной коррекции, поэтому во время проведения операции нельзя испортить эстетичный вид нижнего века.
  • Операция проводится быстро, восстановительный период минимальный, что позволяет практически сразу вернуться к нормальному образу жизни.
  • Пластика проходит без болезненных ощущений и существенного дискомфорта.
  • Нижнюю бесшовную пластику века можно с успехом сочетать с блефаропластикой верхних подвижных кожных складок глаз.
  • Трансконъюктивальная пластика век отличается невысокой стоимостью в сравнении с иными видами коррекции.
  • Длительность сохранения эффекта составляет от 6 до 12 лет, и будет зависеть от применяемых технических особенностей проведения пластики и дальнейшего образа жизни пациента.

Пластические хирурги склоняются к мнению, что методика идеально подходит для пациентов в возрасте от 30 до 35 лет. Кожа этой возрастной категории отличается средним тонусом и упругостью, поэтому после удаления жировых грыж дополнительное натяжение кожных покровов не требуется.

В более зрелом возрасте специалисты рекомендуют применять бесшовные способы пластики в комплексе с хирургическим удалением растянутых кожных покровов.

При врожденных дефектах в строении нижнего века врачи также советуют прибегать к помощи трансконъюктивальной блефаропластики.

Дело в том, что жировые капсулы визуально делают человека старше, придавая лицу усталый и угрюмый вид. При таких обстоятельствах пластика ― отличное решение проблемы.

Отзывы

Отзывы благодарных пациентов свидетельствуют о долгосрочном результате трансконъюктивальной блефаропластики. Нижнее веко становится выразительней за счет точных гладких контуров, что визуально омолаживает лицо.

Приходит время, и мы начинаем замечать, что отображение в зеркале понемногу меняется, а изменения, увы, не в лучшую сторону. В первую очередь эти метаморфозы касаются области глаз – веки начинают провисать, развивается сеточка мимических морщин, которые очень досаждают своей хозяйке.

Кожа вокруг глаз является одной из самых чувствительных зон, потому и старению она поддается быстрее всего. Вдобавок, если отсутствует правильный косметический уход за этой областью лица и присутствует воздействие негативных факторов (плохое питание, обезвоживание, хроническое недосыпание, стресс, повышенная инсоляция и пр.), то возрастные изменения развиваются раньше, чем обычно и очень быстрыми темпами.

Тогда на помощь приходит пластическая хирургия. Такая операция, как трансконъюктивальная блефаропластика позволяет полностью избавиться от ненавистного отражения в зеркале.

Отличия трансконъюктивальной блефаропластики от обычной

Необходимо знать, что существует только один вид такой операции – трансконъюктивальная блефаропластика нижних век. На верхних веках хирургический доступ через конъюнктиву невозможен.

В ходе такой операции хирургический разрез выполняют не на коже нижнего века, как при обычной операции (по ресничному краю), а через конъюнктиву нижнего века, по нижней переходной конъюнктивальной складке. Делается это для того, чтобы на коже века не оставалось абсолютно никаких следов вмешательства. Такую блефаропластику еще называют бесшовной, так как часто не требуется даже наложения швов на конъюнктивальную оболочку.

Несмотря на то, что все хирургические манипуляции проводят очень близко к глазному яблоку, на зрение это никак не влияет. Данная методика пластики нижнего века считается самой щадящей и малоинвазивной. Период восстановления составляет всего десять дней, в то время как после классической операции – практически один месяц.

Кроме того, вмешательство можно проводить под местным обезболиванием, что является выходом для тех, кому общий наркоз противопоказан. Также по желанию пациента можно провести общую внутривенную анестезию.

Но у трансконъюнктивальной блефаропластики есть свои ограничения. Так при выраженных признаках старения, большом количестве избыточной ткани в области нижних век данная манипуляция бесполезна. В таких случаях подойдет только классический вариант пластики. Таким образом, идеальным кандидатом для трансконъюктивальной блефаропластики являются люди среднего возраста с начальными и средней степени выраженности изменениями кожи век.

Преимущества бесшовной блефаропластики:

  • практически нетравматическая процедура;
  • нет необходимости в наложении швов;
  • маленький реабилитационный период;
  • снижение риска осложнений после операции;
  • нет следов от вмешательства;
  • возможность применения местной анестезии.

Как проходит операция?

Все этапы хирургического вмешательства проводят под местным обезболиванием, если пациент желает, то можно сделать общий наркоз. Продолжительность вмешательства не превышает 1,5 часа. Трансконъюктивальная пластика век – это амбулаторная операция и уже спустя 5-7 часов после вмешательства пациент может идти домой.

Скальпелем или лазерным пучком (трансконъюктивальная лазерная блефаропластика) хирург делает надрез по внутренней поверхности нижнего века через конъюнктиву. Через такой доступ удаляются излишки жировой ткани из области нижнего века скальпелем или “выпариваются” лазером.

Послеоперационную рану конъюнктивальной оболочки не ушивают или накладывают несколько очень аккуратных швов. Сразу после операции на глаза накладывают сдавливающую повязку, которую можно снять спустя несколько часов.

Возможные осложнения трансконъюктивальной блефаропластики:

  • развитие эктропиона (выворот нижнего века наружу);
  • инфицирование и нагноение тканей глаза с развитием флегмоны глазницы;
  • гиперпигментация в месте вмешательства;
  • отечность и синяки в области операции;
  • развитие кровотечения;
  • развитие сухости глаза.

Лазерная блефаропластика имеет ряд преимуществ перед операцией, выполненной скальпелем:

  • риск развития инфекционных осложнений сводится к минимуму;
  • линия разреза очень точная и узкая (необходимости в наложении швов нет);
  • глубина разреза и других манипуляций точная, что исключает возможность травмирования подлежащих тканей и глазного яблока;
  • возможность проведения хирургического вмешательства под местным обезболиванием и в амбулаторных условиях;
  • период вмешательства маленький;
  • во время разъединения тканей практически нет крови, потому что лазер коагулирует сосуды и останавливает кровотечение, это сводит к минимуму развитие синяков и гематом после операции;
  • малоинвазивность вмешательства;
  • период реабилитации еще короче (не нужно снимать швы, нет отеков, синяков).

Длительность положительного эффекта от трансконъюктивальной блефаропластики зависит от техники проведения манипуляции, возраста пациента, от образа его жизни, правильного ухода за кожей орбитальной области. Как правило, результат держится 5-7 лет.

Реабилитация после блефаропластики

Очень важным моментом является правильная реабилитация после трансконъюктивальной блефаропластики. Восстановление начинается сразу по окончанию процедуры. Как уже упоминалось, необходимо наложить давящую повязку на глаза на 5-6 часов.

В первые часы после операции вас могут беспокоить чувство жжения, покалывания, легкой боли в области вмешательства, при наложении швов – ощущение инородного предмета в глазу.

Также присутствуют отек, кровоподтеки, синяки. Если сравнивать с классической чрезкожной пластикой век, то эти патологические изменения являются минимальными.

Весь реабилитационный период занимает не более 2 недель. Швы снимают, если их накладывали, на 2-3 день. В большинстве современных клиник используют шовный материал, который рассасывается, и снимать швы не приходится вовсе.

Синяки и отеки постепенно исчезают и, как правило, к 10 дню от них нет и следа. В этот период важным моментом является соблюдение всех рекомендаций по уходу за послеоперационной раной, которые дал хирург (антибактериальные, ранозаживляющие мази и капли и пр.).

Основные запреты:

  • ограничение физических нагрузок в течение восстановительного периода;
  • не применять декоративную косметику на протяжении 10 дней;
  • нельзя загорать и посещать солярий в течение 1 недели, при выходе на улицу в солнечную погоду – пользоваться солнцезащитным кремом и очками;
  • не носить на период реабилитации контактные линзы.

Если вы будете соблюдать все рекомендации врача после операции, то восстановительный период пройдет незаметно и без последствий, и уже спустя две недели вы сможете смотреть на мир новыми и молодыми глазами.