Ниацин

Содержание

Витамин В3 или ниацин — нужный, сложный и опасный.

Витамин В3 или ниацин является сложным для понимания многим людям. Если вы спросите в аптеке витамин В3, то вам могут продать никотиновую кислоту или никотинамид. Это две разные формы одного витамина В3 и они имеют разное лечебное воздействие на организм человека.
Мы привыкли и часто слышали, что:

1)Витаминов много не бывает, а витамины группы В – водорастворимые и выводятся из организма.
2) Витаминов много в продуктах питания и их можно не принимать в добавках.

3) Витамины принимаются для профилактики, а не для лечения.

А теперь все чаще в научных статьях стала появляться информация, о необходимости принимать добавки витаминов, так как:

  • Имеется их недостаток в продуктах питания,
  • Отмечается их плохая усвояемость из кишечника у некоторых людей,
  • При многих болезнях имеется их дефицит в крови.

Возникает необходимость принимать разные витамины уже не в целях профилактики, а для лечения имеющихся у человека заболеваний.

Поэтому предусмотрены разные дозы витаминов:

1) Рекомендуемые дневные дозы
2) Лечебные дозы

В статье «Как выбрать комплекс витаминов В, нормы витаминов» для всех витаминов группы В приведены рекомендуемые дневные и лечебные дозы.

Что надо знать о витамине В 3 (ниацине).

1. Витамин В 3 имеет две формы.

1) Каждая из форм имеет различное воздействие на организм.
Обе формы встречаются в продуктах питания и в виде добавок.

2) Никотиновая кислота – это одна форма витамина В3.

Она используется для лечения высокого уровня холестерина в крови и сердечно-сосудистых заболеваний.

3) Никотинамид или ниацинамид в отличие от никотиновой кислоты не снижает уровень холестерина.

Но он помогает лечить диабет 1 типа, некоторые кожные заболевания и шизофрению.

4) Лечебные дозы ниацина существенно выше, чем рекомендуемые дневные дозы.

Этот витамин может вызвать серьезные побочные эффекты, если принимается в больших дозах.

2.Как работает ниацин?

Как и все витамины группы В, никотиновая кислота помогает преобразовывать пищу в энергию, помогая ферментам делать свою работу.

В частности, ниацин является одним из основных компонентов, двух коферментов (NAD и НАДФ), которые участвуют в клеточном обмене веществ.

Кроме того, он играет определенную роль в передаче сигналов между клетками и в восстановлении ДНК, а еще он действует в качестве антиоксиданта клеток.

3.Симптомы дефицита ниацина.

Вот список симптомов, которые могут быть при недостатке ниацина в организме человека:

1)Потеря памяти и спутанность сознания
2)Усталость
3)Депрессия
4)Головная боль
5)Диарея
6)Проблемы с кожей.

Считается, что дефицит ниацина наблюдается редко в большинстве европейских стран.

Тяжелый дефицит этого витамина или пеллагра наблюдается в основном в странах третьего мира.

4.Сколько витамина В3 требуется человеку?

Ученые считают, что это зависит от возраста и пола человека.

Терапевтические дозы ниацина выше, чем рекомендованные ежедневные дозы и должны приниматься только под наблюдением врача.

Рекомендуемые диетические добавки для ниацина.

Для детей

0-6 месяцев: 2 мг / сутки *
7-12 месяцев: 4 мг / сутки *
* Достаточное потребление (AI)
1-3 лет: 6 мг / сутки
4-8 лет: 8 мг / сутки
9-13 лет: 12 мг / сутки

Для подростков и взрослых.

Мальчики и мужчины, 14 лет и старше: 16 мг / сутки
Девушки и женщины, от 14 лет и старше: 14 мг / сутки
Беременные женщины: 18 мг / сутки
Кормление грудью женщин: 17 мг / сутки

Польза для здоровья ниацина

1. Снижает уровень холестерина ЛПНП

Ниацин используется с 1950-х годов для лечения высокого уровня холестерина.

На самом деле, он может привести к снижению уровня «плохого» холестерина LDL на 5-20%.

Однако, ниацин не является основным средством для лечения высокого уровня холестерина из-за его возможных побочных эффектов.

Он в основном используется в качестве понижающего холестерин средства для людей, которые не могут принимать статины.

2. Увеличивает HDL холестерина

В дополнение к снижению холестерина ЛПНП, ниацин также повышает «хороший» холестерин HDL.

Он делает это, помогая остановить распад белка аполипопротеина A1, который помогает в синтезе HDL.

3. Он снижает уровень триглицеридов

Ниацин может снизить уровень триглицеридов в крови человека на 20-50%.

Он останавливает действие фермента, который участвует в синтезе триглицеридов.

Это значительно снижает продуктивность липопротеинов низкой плотности (ЛНП) и липопротеидов очень низкой плотности (ЛПОНП).

Терапевтические дозы необходимы для достижения этих эффектов на уровни холестерина и триглицеридов в крови человека.

4. Этот витамин может помочь предотвратить болезни сердца.

Эффект ниацина на уровень холестерина является одним из способов помочь предотвратить болезнь сердца.

Но новые исследования также предлагают другой механизм, с помощью которого он помогает сердцу.

Он может помочь уменьшить окислительный стресс и воспаление, оба из которых участвуют в развитии атеросклероза, склерозировании артерий.

Некоторые исследования показывают, что терапия ниацином, либо по отдельности, либо в комбинации со статинами, может помочь снизить риск возникновения проблем со здоровьем, связанных с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Однако в другом обзоре сделан вывод, что терапия ниацином не существенно может помочь снизить риск сердечного приступа, инсульта или смерти от сердечно-сосудистых заболеваний у людей с болезнью сердца или тех, кто имеет высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний.

5. Может помочь в лечении диабета 1 типа

Диабет типа 1 является аутоиммунным заболеванием, при котором тело нападает и разрушает бета клетки поджелудочной железы, которые производят инсулин.

В исследовании было высказано предположение, что никотиновая кислота может помочь защитить эти клетки и, возможно, даже снизить риск развития сахарного диабета 1-го типа у детей.

А вот для людей, страдающих сахарным диабетом 2 типа, роль ниацина является более сложной.

1) С одной стороны, он может помочь снизить высокий уровень холестерина, которые часто встречаются у людей с диабетом 2 типа.

2) С другой стороны, он может увеличить уровень сахара в крови.

3) В результате, людям с диабетом, которые принимают ниацин для лечения высокого уровня холестерина также необходимо тщательно контролировать уровень сахара в крови.

6. Усиливает функции мозга

Мозг человека нуждается в ниацине, чтобы получить энергию и функционировать должным образом.

На самом деле, туман мозга и даже психиатрические симптомы были связаны с дефицитом ниацина.

Некоторые виды шизофрении можно лечить с помощью ниацина, так как он помогает снять повреждение клеток мозга, которое возникает в результате дефицита.

И предварительные исследования показывают, что это также может помочь сохранить мозг здоровым в случаях болезни Альцгеймера.

7. Улучшает функции кожи.

Никотиновая кислота помогает защитить клетки кожи от вредного воздействия солнечных лучей.

При этом помогает прием витамина перорально и нанесение его на кожу в лосьонах.

А недавние исследования показывают, что он может помочь предотвратить некоторые виды рака кожи.

В 2015 году в одном исследовании было показало, что прием 500 мг никотинамида (форма ниацина) два раза в день снижали риск немеланомного рака кожи среди людей с высоким риском развития рака кожи.

8. Может уменьшить симптомы артрита.

Одно предварительное исследование показало, что ниацин (никотинамид) помогает облегчить некоторые симптомы остеоартрита, улучшают подвижность суставов и уменьшает потребность в НПВС.

Еще одно исследование на лабораторных крысах показало, что инъекции с витамином уменьшают воспаления, связанные с артритом.

Несмотря на то, что это перспективно, необходимы дальнейшие исследования в этой области, считают ученые.

9. Лечит Пеллагру.

Сильный дефицит ниацина вызывает появление заболевания, которое называется пеллагра.

Прием добавок ниацина является основным средством для лечения пеллагры.

Дефицит ниацина редко встречается в промышленно развитых странах. Тем не менее, это может происходить наряду с другими заболеваниями, такими как алкоголизм, анорексия или болезнь Хартнупа (Hartnup).

Побочные эффекты и предостережения для дополнительного использования.

Ученые предупреждают, что

1)Нет никакой опасности в потреблении ниацина в количествах, найденных в продуктах питания.

2)Но дополнительные дозы могут иметь различные побочные эффекты, включая тошноту, рвоту и печеночную токсичность.

3)Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных побочных эффектов добавок ниацина:

Гиперемия.

Возможно, наиболее распространенным побочным эффектом является гиперемия, что является результатом расширения кровеносных сосудов.

В дополнение к румянцу на лице, груди и шеи, люди могут испытывать покалывание, жжение или боль.

Раздражение желудка и тошнота.

Тошнота, рвота и общее раздражение желудка может произойти, особенно у людей с медленным высвобождением никотиновой кислоты.

Это связано с активностью ферментов печени.

Повреждение печени.

Повреждение печени — это одна из опасностей для принимающих высокие дозы ниацина в течение долгого времени для лечения (уменьшения) высоких уровней холестерина в крови.

И связано это также с активностью ферментов печени.

Влияют на контроль уровня сахара в крови.

Большие дозы никотиновой кислоты (3-9 г в день), были связаны с нарушением контроля уровня сахара в крови, как при краткосрочном, так и при долгосрочном применении этого витамина.

Здоровье глаз.

Этот витамин может вызвать один редкий побочный эффект — затуманенное зрение, помимо других негативных последствий для здоровья глаз.

Подагра.

Ниацин может повысить уровень мочевой кислоты в организме, что приводит к подагре.

Итак, прием ниацина может вызвать ряд побочных эффектов, особенно в больших дозах. Наиболее распространенным из них является гиперемия от приема ниацина, которая может иметь место даже при более низких дозах.

Заключение.

1.Никотиновая кислота является одним из восьми витаминов, которые имеют важное значение для каждой части вашего тела.

2.К счастью, многие люди могут получить необходимое количество ниацина через свой рацион.

3.Тем не менее, добавки этого витамина иногда рекомендуется для лечения некоторых заболеваний, в том числе при высоком уровне холестерина.

4.Лечебные дозы витамина В 3 существенно превышают его ежедневные суточные дозы и могут иметь серьезные побочные эффекты.
Поэтому лечение этим витамином надо проводить под наблюдением врача.

Дефицит ниацина

При авитаминозе развивается пеллагра — заболевание, протекающее с по­ражением желудочно-кишечного тракта, кожи, ЦНС (три «Д» — диарея, дерма­тит, деменция). Название болезни происходит от итальянского pelle agra — шер­шавая кожа.

Пеллагрой болело малообеспеченное сельское население тех стран, где в питании большую роль играла кукуруза. Лейцин кукурузы ингибирует превращение триптофана в ниацин.

Основные клинические проявления дефицита ниацина:

— сухость и бледность губ. Язык обложенный, отечный, бороздчатый или сухой, ярко-красный. Возможен афтозный стоматит, с гиперсаливаци-

ей, эзофагит, эрозии и язвы желудочно-кишечного тракта. Эритема на тыльной части кистей рук и стоп («пеллагрические перчатки и носки»), на шее, груди, шелушение, гиперкератоз, гиперпигментация. Дерматит в области шеи («ожерелье Казаля») — это эритема, связанная с облуче­нием, с последующей гиперпигментацией, шелушением и вторичной ин­фекцией. Может развиться уретрит, вагинит, проктит;

—неврастенический синдром (раздражительность, бессонница, подавлен­ность, заторможенность, нервно-мышечные и головные боли, парестезии), психозы, в тяжелых случаях — деменция;

—поносы без слизи и крови, обусловленные атрофией слизистой оболочки кишечника и желудка, снижение желудочной секреции. Дегидратация вследствие мальабсорбции при острой форме пеллагры может привести к смерти за 2-3 недели;

—анемия, миастения, миокардиодистрофия.

Никотинамид как акцептор метильных групп участвует в регуляции син­теза в печени ЛПОНП. Прием ниацина уменьшает синтез ЛПОНП и уменьша­ет скорость деградации ЛПВП, что используется при лечении и профилактике гиперлипопротеинемии. Но большие дозы витамина РР при длительном при­менении способствуют обратимому стеатозу печени. Метильные донаторы (хо­лин, метионин, бетаин) при совместном применении с ниацином препятствуют этому процессу.

Никотиновая кислота может освобождать гистамин из мастоцитов неспе­цифически, по типу аллергоидной реакции. При этом возникает крапивница, зуд, гиперемия кожи, жар, повышение желудочной секреции, иногда — коллапс.

>Ниацин (никотиновая кислота / витамин B3) — инструкция по применению

Что такое ниацин?

Ниацин (Niacin) – это, ничто иное, как никотиновая кислота (витамин B3 / PP), используемая (в определенных дозировках) в качестве лекарственного средства для лечения пеллагры, а также снижения уровня триглицеридов и «плохого» холестерина. Является оптимальным средством для предотвращения рецидивов сердечных приступов у пациентов с высоким содержанием в крови ЛПНП / липопротеидов низкой плотности (т.е. выше упомянутого, условно «вредного» холестерина).

В некоторых случаях (при комплексном задействовании с другими препаратами), ниацин используется для лечения болезней коронарных артерий (или атеросклероза). Существуют и другие показания, наиболее распространенные – это хронические инфекции, онкологические заболевания, глубокая депрессия (длительный стресс), гепатит, лихорадка и резкое похудение.

По внешнему виду, ниацин представляет собой кристаллический порошок (белого цвета / без запаха / немного кислого вкуса). Форма выпуска (в медицинских целях): порошки, таблетки, капсулы, комплексы витаминов, растворы для инъекций (ампулы). В естественном виде, никотиновая кислота содержится во многих растениях и животных (можно посмотреть таблицу ниже). До 2008 года активно использовалась в пищевой промышленности (добавка E375).

В каких продуктах содержится «ниацин»?

Основными источниками никотиновой кислоты / витамина B3 или PP (его другое – устаревшее название) являются мясо- и морепродукты, молочные изделия и яйца, а также фрукты (сухофрукты), овощи, орехи, крупы (каши), мука (хлеб), семена. И даже некоторые кондитерские изделия: халва, шоколад (горький / молочный), клубничное варенье, булочки, печенье (сдобное и сахарное).

Где содержится «ниацин» в больших количествах?

Предлагаем Вашему вниманию список продуктов (таблицу) с наибольшим / рекордным содержанием никотиновой кислоты / витамина B3 / PP в алфавитном порядке. Ознакомившись с которым, Вы будете иметь представление о том, какими продуктами не следует «злоупотреблять» во время лечения ниацином (к примеру, во избежание побочных эффектов от передозировки).

ТАБЛИЦА – никотиновая кислота в продуктах питания

Наименование продукции Содержание витамина на 100 гр. продукта, в мл.
Грибы
Белые (сушеные) 69.1
Опята 10.7
Подосиновики 9.8
Белые 8.5
Сыроежки 6.7
Подберезовики 6.7
Шампиньоны 5.6
Лисички 5.0
Сыры
«Голландский» 6.8
«Пошехонский» 6.7
«Швейцарский» 6.5
«Российский» 6.1
«Чеддер» 6.1
«Колбасный» (плавленный) 6.0
«Адыгейский» 5.7
«Рокфор» 5.7
«Фета» 5.7
«Российский» (плавленный) 5.7
«Камамбер» 5.6
«Пармезан» 5.6
«Сулугуни» 5.5
«Гауда» 5.1
Рыба / морепродукты
Тунец 15.5
Скумбрия 11.6
Ставрида 10.7
Скумбрия (консерва) 9.8
Лосось 9.4
Кета 8.5
Горбуша (консерва) 8.3
Сельдь нежирная 8.2
Горбуша 8.1
Икра красная 7.8
Сельдь жирная 7.8
Кальмары 7.6
Килька каспийская 7.5
Щука 6.6
Вобла 6.3
Лещи 6.2
Сазан 6.2
Икра черная 5.8
Килька балтийская 5.8
Треска 5.8
Рак речной 5.5
Сомы 5.3
Угри 5.3
Шпроты (консерва) 5.3
Креветки 5.1
Судак 5.1
Камбала 5.0
Окунь речной 5.0
В зернах
Сои 9.7
Ячменя 6.5
Фасоли 6.4
Гречихи 6.2
Чечевицы 5.5
Риса 5.3
Другие рекорды
Арахис 18.9
Семечки (подсолнечные) 15.7
Отруби пшеничные 13.5
Яичный порошок 13.2
Печень говяжья 13.0
Чай (заварка сухая) 11.3
Кунжут 11.1

Что нужно знать перед тем, как принимать ниацин?

Запрещается использовать препарат (Niacin), если у Вас наблюдается аллергия (гиперчувствительность) на никотиновую кислоту или такие болезни, как язва желудка, язва двенадцатиперстной кишки, тяжелые заболевания почек и печени, сердечная недостаточность, диабет, подагра и миастения. Существует и перечень других заболеваний, о которых Вас проинформируют врачи.

Помните, что ниацин может вызвать некоторые побочные эффекты (покраснение кожи, сыпь, зуд, тошнота, диарея и другие), риски которых значительно возрастут, если Вы употребите алкоголь или выпьете горячие напитки (почти сразу же) после приема ниацина. Все дело в том, что алкоголь значительно «тормозит» выведение из организма «отработанного» лекарства, тем самым, увеличивая его концентрацию.

Обязательно стоит отметить, что в начале лечения ниацином старайтесь слишком быстро не подниматься из сидящего или лежачего положения, так как Вы можете почувствовать сильное головокружение. Во избежание (травмо-опасных) падений вставайте спокойно и медленно. Двигайтесь только после того, как почувствуете максимальную устойчивость в ногах.

Ни в коем случае не принимайте «Колестипол» или «Холестирамин» (впрочем, как и любые другие, препараты для снижения уровня холестерина в крови, включая фактически все «СТАТИНЫ») одновременно с «Ниацином». Если Вам прописали одно из этих лекарств, то выпейте их, как минимум, за 4-6 часов до / или после приема никотиновой кислоты (витамина B3).

В большинстве случаев ниацин является лишь частью комплексной программы лечения, которая может включать в себя обезжиренную диету, физические упражнения, контроль веса и другие лекарственные препараты. Следите за правильным рационом питания и своевременным приемом лекарств очень внимательно. Не пропускайте визиты к докторам, вовремя сдавайте, назначенные ими анализы.

Беременность

Приём распространенных витаминных добавок может существенно уменьшить количество выкидышей и родовых дефектов в разных странах мира, как полагают ученые из Institute in New South Wales в Австралии. Витамин B3, также известный, как ниацин, помогает корректировать дефицит питательных веществ, негативно влияющий на правильное развитие органов ребенка в утробе матери. К таким выводам авторы исследования пришли после 12 лет наблюдений. Они выяснили, что опасный дефицит питательных веществ, способный спровоцировать выкидыш и родовые дефекты, является легко предотвратимым, если беременные начнут принимать ниацин. Отметим, что в разных странах мира приблизительно 10% — 20% беременностей заканчиваются выкидышем.

Исследователи обратили внимание на семьи, в которых имеется наследственно повышенный риск выкидышей и родовых дефектов. Выяснилось, что определенная генетическая мутация влияет на производство молекулы под названием никотинамид аденин динуклеотид (NAD), которая производится из витамина B3. Учёные давали этот витамин, натурально встречающийся в мясе и овощах, эмбрионам мышей со схожим дефицитом NAD, который наблюдается и у людей. До использования данного витамина эмбрионы либо погибали в результате выкидышей, либо появлялись на свет с целым рядом серьезных родовых дефектов. Но после того как в диете их матерей появился ниацин, и выкидыши, и родовые дефекты были предотвращены, а у самок на свет появлялись полностью здоровые мышата.

Министр здравоохранения Австралии Грег Хант назвал данное исследование «историческим медицинским прорывом». Его результаты повлияют на негативную статистику, в соответствии с которой каждая пятая беременность заканчивается выкидышем. Он напомнил, что ежегодно в мире рождается около 8 млн детей с родовыми дефектами, и в этом плане результаты исследования тоже крайне важны.

Не используйте данное лекарство без консультации с лечащими специалистами, если Вы кормите ребенка грудью.

Ниацин (Niacin) – инструкция по применению

Как правильно принимать ниацин (Niacin)? Прежде всего, внимательно прочитайте инструкции. Для того чтобы «запить» лекарство используйте полный стакан прохладной воды (ни в коем случае не горячей, во избежание рисков побочных эффектов). Не дробите таблетки ниацина (например, для преобразования в порошок), не разжевывайте их и не ломайте. Не открывайте капсулы. Подобные действия могут резко увеличить концентрацию лекарственного средства и нанести ущерб здоровью (особенно препараты пролонгированного / «удлиненного» высвобождения / действия).

В некоторых случаях (чаще всего в капсулах) ниацин принимается непосредственно перед сном после приема в пищу обезжиренной / низкокалорийной закуски. Данный лекарственный препарат используется строго по предписанию врачей (в точно назначенных дозировках / строго по инструкции). Никогда не принимайте его в больших / меньших количествах или же дольше, чем это положено. В том случае если Вы долго не принимали это лекарство, то возобновление лечения ниацином возможно только после консультации врача (с минимальной / «стартовой» дозы).

Дозировка препарата

При лечении Ниацином следуйте строго по инструкциям и предписаниям врачей!

Гиперлипопротеинемия – тип IV (повышенное содержание ЛПНП холестерина и триглицеридов в крови) для взрослых:

Начальная доза: 100 мг перорально 3 раза в день после еды (или во время приема пищи).
Поддерживающая норма: 1-2 грамма перорально 3 раза в день, после (или в процессе) приема пищи

Максимальная рекомендуемая дозировка составляет 6 грамм в сутки.

Капсулы пролонгированного действия («Ниаспан»):
Начальная доза: 500 мг один раз в день перед сном после низкокалорийной / обезжиренной закуски.

Максимальная рекомендуемая доза составляет 2 грамма в сутки.

Гиперлипопротеинемия – тип V (высокое содержание ЛПНП холестерина + повышенная концентрация хиломикрон и ЛПОНП) для взрослых:

Начальная доза: 100 мг перорально 3 р. в день сразу же после еды (или во время приема пищи).
Поддерживающая норма: 1 или 2 грамма перорально 3 раза в сутки, после (или в процессе) приема пищи

Максимальная рекомендуемая дозировка равна 6-ти граммам в сутки.

Капсулы пролонгированного действия (например, «Ниаспан»):
Начальная доза: 500 мг один раз в день перед сном после низкокалорийной / обезжиренной закуски.

Максимальная рекомендуемая дозировка: не более 2 грамм на протяжении суток.

Таблица суточной нормы потребления никотиновой кислоты

Пол Возраст Суточная норма потребления никотиновой кислоты, мг/день
Младенцы до 6 месяцев 2
Младенцы 7 — 12 месяцев 6
Дети 1 — 3 года 8
Дети 4 — 8 лет 10
Дети 9 — 13 лет 12
Мужчины 14 лет и старше 20
Женщины 14 лет и старше 20
Беременные женщины Любой возраст 25
Кормящие женщины Любой возраст 25

Niacin — cовместимость с другими препаратами

Расскажите докторам обо всех других лекарствах (снижающих уровень холестерина в крови), которые вы принимаете с «Ниацином», особенно «Аторвастатин» (Lipitor, Caduet), «Флувастатин» (Lescol), «Ловастатин» (Mevacor, Altoprev, Advicor), «Правастатин» (Pravachol) или «Симвастатин» (Zocor, Simcor, Vytorin).

Обязательно поинтересуйтесь у лечащего специалиста: безопасно ли будет именно (!) Вам использовать «Ниацин», совместно одним из следующих лекарственных препаратов:

  • антикоагулянты (тормозящие работу кровосвертывающей системы человека), например, «Варфарин» (Coumadin, Jantoven);
  • поливитамины или минеральные добавки (уже содержащие никотиновую кислоту / витамин B3);
  • препараты, нормализующие артериальное давление или работу сердца, такие как «Амлодипин», «Дилтиазем», «Фелодипин», «Никардипин», «Нифедипин», «Нимодипин», «Нисолдипин» / «Верапамил», «Доксазозин», «Изосорбид», «Нитроглицерин», «Празозин», «Теразозин».

Предложенный выше список не является полным. Идеальный вариант: обязательно рассказать своему врачу вообще обо (!) всех лекарствах, которые Вы используете. Никогда не начинайте прием новых препаратов, не сообщив об этом своему врачу! Воспользовавшись таблицей выше, контролируйте прием животной или растительной пищи с большой концентрацией никотиновой кислоты.

Внимательно читайте все инструкции!